クリニックのピボットポストとして

Aug 28, 2023

ウェストバージニア州チャールストン -- ウェストバージニア州ウィメンズヘルスセンターのスタッフは、政府当局が禁止または制限しようとして物議を醸している医療サービスを提供することがどのようなものか知っている。

チャールストンの診療所は、昨年州議会が中絶手術のほぼ全面的な禁止を可決するまで、長年にわたり州内で唯一の中絶治療を提供していた。 診療所は営業を続け、他の生殖医療も提供した。 現在、同州は麻薬使用者向けの注射器サービスプログラムを開始しようとしているが、これもまた議論の余地のある医療サービスであり、極赤州の共和党議員によって規制されている。

この提案は、月曜日に極めて重要な投票のためにチャールストン市議会で提出される予定で、全米の中絶提供者がRoe後のサービスを、多くの場合、汚名に直面しているとされる疎外されたコミュニティのためのアクセスが難しい他のケアに方向転換または拡大している中で発表された。そして中絶患者と同様の障壁。

ウェストバージニア州ウィメンズヘルスセンターのように、トランスジェンダーの成人向けにホルモン療法などの性別肯定サービスを追加しているところもある。 さらに、ウェストバージニア州のクリニックとオクラホマ州の別のクリニックでは、HIV などの静脈内薬物使用によって併発される健康への影響を軽減するハーム リダクション サービスを導入しています。

チャールストンのクリニックでは、すでに創傷ケア、物質使用障害治療の紹介、オピオイドの過剰摂取を元に戻す薬物トレーニングを提供しています。 しかし、米国でオピオイドの過剰摂取率が最も高いウェストバージニア州での注射器サービスでは、厳しい戦いに直面している。 2021年、疾病管理予防センターは、州都チャールストンが静脈内薬物使用による国内で「最も懸念されるHIV流行」の現場であると宣言した。

ウェストバージニア州のほぼ全員が、何らかの形で依存症や喪失感の影響を受けており、多くの人が依存症と依存症に苦しむ人々を治療する最善の方法についての信念をしっかりと抱いており、共通の経験にもかかわらず、これらの信念はしばしば矛盾します。

薬物の過剰摂取で44歳の息子アダムを亡くしたパム・スティーブンスさんは、ウィメンズ・ヘルス・センターから1ブロック離れたところに住んでいる。 彼女は、このプログラムが依存症の人たちを意図せずして可能にしてくれると信じています。

最近の公聴会で、彼女は長年の中絶クリニックに注射器サービスプログラムを設置するという考えを「忌まわしいことだ」と述べた。

「ウィメンズヘルスセンターにやるべきことをやらせてください。針を必要とする麻薬中毒者ではなく、女性に質の高いヘルスケアを提供することです」とスティーブンス氏は語った。

薬物の静脈内使用によりC型肝炎に感染したダニー・ディニーンさんは、薬物中毒の苦しみの中で参加した注射器サービスプログラムは、針を入手する以上の意味があったと語った。 依存症の専門家たちは彼女と信頼関係を築き、最終的には彼女が治療を受けられるよう支援しました。

注射器サービスがなければ、「正直に言って、今日私が皆さんの前に立っていたとは思いません」と、薬物使用、精神的健康障害、ホームレスに苦しむ人々のための市が運営するサービスのコーディネーターであるディニーン氏は語った。

注射器サービス プログラムは、薬剤の注射に使用される汚れた注射器を清潔な無菌注射器と交換できるようにすることで運営されています。 これらは感染拡大を抑制するために CDC が推奨する方法であり、通常はカウンセリングや物質使用障害治療への紹介など、さまざまなサービスを提供します。

このようなプログラムは全国に存在するが、薬物使用の防止に十分ではないとの批判がないわけではない。 CDCの調査では、注射器サービスを受けている人は回復する可能性が高いことが示されているにもかかわらずです。

チャールストンのウェストバージニア・ヘルス・ライトは注射器サービスを提供しているが、それは保険に加入していない人々を対象とする同組織のサービスのほんの一部にすぎない。 州が収集したデータによると、2022年、同州の主力大学があるやや小さな都市モーガンタウンでは、プログラムによって注射器が100本配布されるごとに、ヘルス・ライトが配布したのは1本未満だった。

ウェストバージニア州共和党のジム・ジャスティス知事は2021年、注射器の提供者に州の認可を取得することと、注射器の受領者に居住証明の提示と使用後の各針の返却を義務付ける法律に署名した。