戦争における医療技術: 止血帯の揺るぎない回復力

Jun 30, 2023

アメリカ陸軍（退役軍人）マーク・デ・パスカーレ著

進化し続ける現代戦争の状況において、テクノロジーの進歩は私たちを洗練された領域へと押し上げ、最近の過去の兵士さえも驚嘆させるでしょう。 熱センサーを装備したドローンからライフルの精度を高めるレーザー照準モジュールに至るまで、戦場はハイテクな戦闘劇場と化しました。 特殊部隊の衛生兵として、私は画期的な外科技術から術後の戦略、そして義肢の驚異に至るまで、医療能力の驚くべき進歩を目の当たりにしてきました。 しかし、この進歩の渦の中で、一人の縁の下の力持ちが毅然として立っており、古代の戦士の時代から実績を重ね、医師の堅実な仲間である止血帯です。

一見単純な布の帯である止血帯は何世紀にもわたって戦争で使用されており、そのルーツはテルモピュライの熱門にいた勇敢なスパルタ人の時代にまで遡ります。 これは、血管を骨に圧迫し、ピーク動脈圧に打ち勝ち、出血を一時的に止めることによって重度の出血を止めることができる軽量の携帯用デバイスです。 この重要な介入により、医療従事者は負傷者をより高度な治療段階に搬送するための貴重な時間が得られ、そこでより包括的な医療プロトコルが展開され、回復への道が開かれます。

戦争の技術的状況は驚くべき変化を遂げていますが、質素な止血帯の基本的な設計と原理は変わっていません。 スパルタ人が使用する止血帯と今日の特殊部隊の衛生兵が使用する止血帯を比較すると、驚くべき類似点が明らかになるでしょう。 その機能の本質は、容赦ない時間の流れの影響を受けることなく、文明を越えて存続してきました。

前例のない医療の進歩の時代に、なぜ私たちは止血帯のような一見初歩的な器具にまだ依存しているのか疑問に思う人もいるかもしれません。 その答えは、戦場での比類のない有効性と人命救助の可能性にあります。 戦闘中に命を守る上で止血帯が重要な役割を果たしていることは、データによって何度も証明されています。

イラクとアフガニスタンの紛争の余波で、Journal of Trauma and Acute Care Surgeryに掲載された画期的な研究により、止血帯が多くの命を救う役割を果たしていることが明らかになりました。 この研究では、四肢に重度の出血を経験した兵士の間で、止血帯を適用することで92%という驚くべき生存率が得られたことが判明した。 これは、このシンプルなツールの威力を示す驚くべき証拠でした。

現代の戦闘医学における止血帯の卓越性は、戦場の現実に合わせたシステムである戦術的戦闘負傷者ケア (TCCC) の出現にも起因すると考えられます。 TCCCは、重度の出血を制御するための第一選択として止血帯を迅速かつ賢明に使用することを強調しています。 その結果、戦闘衛生兵は現在、止血帯の適用に関する厳しい訓練を受けており、この救命ツールを効果的に使用するために必要なスキルを確実に備えています。

近年、止血帯の設計を支える技術は段階的に改良されてきました。 革新的なバックル機構からラチェット システムに至るまで、これらの機能強化により止血帯の装着がより簡単かつ効率的になりました。 さらに、現代の止血帯には時間インジケーターが組み込まれていることが多く、医師は止血帯の適用時間を監視して潜在的な合併症を最小限に抑えることができます。

現代の止血帯はすべて同じように作られているわけではないことを強調することが重要です。 インターネット上で入手可能な偽造品や安価に製造された止血帯は、品質の欠如により故障や閉塞の維持不能につながるため、壊滅的な損失の一因となっています。 この種の止血帯は文字通り生死に関わる可能性があるため、避けるべきです。 止血帯は、OEM メーカー、または戦術医療分野で評判の高い米国拠点の販売代理店から購入することが常に最善です。 止血帯は複雑ではありませんが、医療機器であるため、FDA によって規制されていることに注意してください。 価格は、信頼できる止血帯を購入するかどうかを判断するための最良の指標の 1 つです。 米国製であり、米国陸軍戦術戦闘傷害ケア評議会 (CoTCCC) が認めた止血帯は、通常、30 ドル程度で販売されています。