南アフリカの患者、政府病院でのストーマ袋不足で途方に暮れている

Jul 23, 2023

投稿者: Ndivhuwo Mukveho | 2023 年 8 月 29 日 | 医療システム、ニュース | 0 |

「家から出たくないんです。 公共の場で尿や便を漏らしてしまわないか心配です。これは通常、家にいるときに起こります。 私はほとんどの時間ストレスを感じており、常に恐怖と心配を抱えて生きています。 ほとんどの人は、私が日々直面している困難さえ理解していません」とヘザー・ホワイトは言います。

50歳のホワイトさんはストーマを付けて暮らしている。 これは腹部にある小さな開口部で、便や尿などの体の老廃物を人工肛門パウチ、ウロストミーまたは回腸ストーマパウチとして知られる収集バッグに除去するために使用されます。 ホワイトさんは炎症性腸疾患の一種であるクローン病と診断され、2014年7月にストーマを造設した。

ホワイトさんは9年以上にわたり、公衆衛生施設を利用してきた。 彼女は毎月、回腸瘻パウチのためにヨハネスブルグのクリス・ハニ・バラグワナート病院に通っています。 しかし、彼女はいつもそれを理解できるわけではありません。 「月によっては2～5件のこともあります。 7月には10個のポーチを受け取ったので幸運でした」と彼女は言います。

それまでは、昨年11月以来、彼女は回腸瘻パウチを受け​​取っていなかった。 彼女が病院に行くたびに、バッグは在庫切れになっていました。

イーストランド在住の1児の無職の母親は、お腹が痛くなければ、通常の日はパウチを2つ使っているとHealth-e Newsに語った。 1つは朝、もう1つは夕方です。

しかし、ホワイトさんは過去 10 か月間、1 つの回腸瘻パウチを 1 日中、場合によっては 2 日間使用することを強いられており、そのパウチは民間部門からバッグを入手している他のストーマ患者からの寄付として受け取っています。

ホワイト氏は、公衆衛生部門におけるパウチ不足は数年前から始まっていたが、現在ではさらに深刻化していると語る。 「当時は、一か月分には十分ではなかったものの、少なくとも数袋はくれました。 しかし、今ではまったく何も得られず、状況はさらに悪化しています。」

「回腸瘻パウチがないということは、何の衛生設備もない家に住んでいるようなものです。 大変ですね、本当に苦労しています。 日によっては、代わりに通常のビニール袋を体にテープで貼り付けて使用せざるを得ないこともあります。 理想的ではありませんが、他に選択肢はありません」とホワイト氏は言います。

ファイゼル・ジェイコブスは、非営利の患者擁護団体である南アフリカ・ストーメイト協会 (SASS) の創設者兼コーディネーターです。 同氏によると、同組織は2022年9月から不足に関する患者の苦情を受け取っていたという。

「私たちはかなり長い間、この問題を国立保健省とさまざまな州の省庁の両方に提起してきました。 しかし、この状況に対処するために何も行われていません。 ストーマ患者は、人工肛門バッグがないと本当に困難に直面しています。 これらのバッグは私のような人にとって必需品です」とジェイコブスは説明します。

ケープタウン出身のジェイコブズさんもストーマ患者である。 同じオストメイト（ストーマを持って暮らす人々）とは異なり、彼は必要な人工肛門バッグの費用を支払う医療援助を受けていると彼は言います。 しかし、彼は他の患者たちがほぼ毎日直面しなければならない試練について心配している。

「このままではいけない。ストーマ患者も人間であり、尊厳を持って扱われる必要がある。 彼らの生活の質は、人工肛門バッグが利用できるかどうかに依存します。 これらのバッグがなければ、彼らの命と健康は常に危険にさらされます」とジェイコブズ氏は言います。

東ケープ州に本拠を置くストーマ専門医のデイビッド・マークス*氏は、ヘルス・イー・ニュースに対し、ストーマは便が直腸や肛門に到達しないようにするために行われると語った。 ストーマは一時的なものと永久的なものがあります。

「直腸や会陰の外傷などのさまざまな場合には、一時的な方向転換ストーマが必要になりますが、通常は 3 ～ 6 か月で元に戻ります」とマークス氏は説明します。

彼は、南アフリカにおけるストーマの性能の主な原因は癌であると述べています。 マークス氏は、オストメイト向けの人工肛門バッグがないと生活の質が損なわれると述べています。 しかし、ビニール袋などの代替品を使用することが必ずしも感染症につながるわけではありません。

「しかし、ご想像のとおり、ビニール袋は肌にうまく貼りつきません。 そして、衣類や寝具の臭いや汚れにより、生活の質が著しく損なわれてしまうことになります。 臭いはストーマ患者だけに影響するのではなく、周囲にいる他の人々にも影響を与えます」と彼は言います。