糖尿病と気候変動: 悪循環を断ち切る

Oct 08, 2023

BMC Medicine volume 21、記事番号: 281 (2023) この記事を引用

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気候変動は、この世界が直面する最大かつ最も壊滅的な課題の 1 つであり、気候変動対策は国連の SDG13 としての地位を主張しています。 気象変化に影響を与える人間の決定とその変化の結果からなる悪循環は、解決が非常に困難なジレンマを生み出しています。 地球の気温の上昇は世界中で多くの劇的な影響をもたらしており、そのうちの 1 つは健康への影響です。 気候変動の最も脆弱な犠牲者の中には、糖尿病を抱えて暮らす人々もいます。 一見すると、この 2 つの関係に何があるのか​​と疑問に思うかもしれませんが、詳しく見てみると、この問題の構造に隠された根本的な双方向の関係が明らかになります。 気候変動と糖尿病罹患率の両方が年々悪化している中、この社説は、気候変動が糖尿病に及ぼす影響、およびその逆の影響、そして両方の問題によって引き起こされる被害を軽減するのに役立つ可能性のある建設的な動きに焦点を当てます。

熱波、大気汚染、異常気象などの気候変動特有の特徴は、弱い立場にある糖尿病患者に深刻な影響を与える可能性があります。 周囲温度の上昇により、血糖降下薬を使用している人の血糖値調節異常のリスクが高まる可能性があります。 このため、糖尿病患者、特に65歳以上で心血管疾患の併存疾患を持つ患者は、医療が必要になるリスクが高くなる可能性がある。 大気汚染は、インスリン抵抗性や糖尿病の発症、さらには糖尿病による合併症のリスク増加にも関連しています。 世界の 2 型糖尿病 (T2D) の負担の 5 分の 1 近くは、山火事の煙に含まれる主要な大気汚染物質でもある微粒子状物質 (PM 2.5) の存在による大気汚染が潜在的に原因であると推定されています。気候変動。 実際、異常気象などの気候変動に起因する他の自然災害は、高レベルの心理的ストレスやライフスタイルの変化に加えて、プライマリケア、病院、投薬へのアクセスの減少など、多くの課題を引き起こす可能性があり、血糖コントロールや健康に影響を与える可能性があります。糖尿病の管理。 最後に、気候変動の結果として糖尿病患者に影響を与えるもう一つの重大な問題は、感染症の伝播です。 ウイルス、細菌、真菌感染症の 58% 以上が気候変動によって悪化することがわかっています。 糖尿病患者は免疫反応の変化により、重篤な感染症や細菌性疾患やウイルス性疾患による入院のリスクが高いことが知られているため、これは特に憂慮すべきことです。

逆に、ヘルスケアと糖尿病管理が環境に与える影響を考えてみましょう。 世界の温室効果ガス排出量の 5% 近くは医療産業に関連しています。 糖尿病とその合併症の管理は、あらゆる医療サービスのコストのかなりの部分を占めており、大量の二酸化炭素を排出します。 たとえば、使い捨てプラスチックは、インスリン ペン、持続グルコース センサー、テスト ストリップ、ランセットの重要なコンポーネントです。 プラスチックはインスリンペンの大部分 (約 77%) を占めていますが、食品包装などの他のリサイクル可能な家庭廃棄物と一緒にリサイクル箱に廃棄することはできず、最終的に埋め立て地に送られることになります。

糖尿病の医学的管理と同様に、T2D 発症リスクの増加に関連するライフスタイル要因自体が気候変動関連要因と関連しています。 たとえば、赤身肉の消費量の増加は、温室効果ガスの生成量の増加や気候変動の悪化、さらにはT2D発症リスクの上昇と関連しています。 さらに、糖尿病のリスクを高める要因である肥満は、非肥満者に比べて食事のエネルギー必要量を約 19% 増加させます。 良い点としては、T2D の適切に管理された症例は、管理が不十分な症例よりも炭素排出量が 7% 少ないことが判明しています。 したがって、より環境に優しいライフスタイルと持続可能な考え方を採用することが、これまで以上に重要になっています。